БЛОКАДА РЕТИКУЛО-ЭНДОТЕЛИАЛЬ-НОЙ СИСТЕМЫ

БЛОКАДА РЕТИКУЛО-ЭНДОТЕЛИАЛЬ-НОЙ СИСТЕМЫ
БЛОКАДА РЕТИКУЛО-ЭНДОТЕЛИАЛЬ-НОЙ СИСТЕМЫ, метод выключения функций последней при помощи загружения ее клеток различными, обычно откладывающимися в них веществами (различные взвеси, коллоидные металлы, коллоидные краски, белковые суспенсии и, в частности, гетерогенная кровяная сыворотка).—М е т о д блокады был впервые применен при изучении мест образования в организме желчных пигментов в связи с вопросом о возникновении гемолитической желтухи (Lepehne, Ep-pinger и др.). Далее метод блокады применяли для выяснения вопроса о значении рет.-энд. системы в липоидном обмене и в процессе образования иммунных тел. Значительные разногласия возникли при этом в вопросе о том, удается ли действительно получить Б. р.-э. с, т. е. уничтожение ее функций путем загружения клеток указанными веществами. Для решения этого вопроса применяли метод насыщения рет.-энд. системы двумя различными, одновременно вводимыми веществами. При этом выяснилось, что способность рет.-энд. системы связывать различные вещества, даже после Б. ее другими, чрезвычайно велика. Имеются даже указания, что эта способность по мере введения одного какого-нибудь вещества обнаруживается по отношению к другому, последовательно вводимому веществу, в еще большей степени (Kuczynski). Таким образом получается, вместо блокады, — стимуляция. Впрочем, при местном введении блокирующих веществ (например, липоидов) в ткани все же удается получить настолько полную загрузку отдельных клеток (гистиоцитов), что они впоследствии утрачивают способность воспринимать витальную окраску (Кузнецовский). Отсутствие возможности блокировать рет.-энд. систему в целом доказывается также исследованием крови у блокированных животных. Отсутствие изменений в крови при Б. говорит против ее полноты (Rosier). Возможность понижения выработки желчных пигментов путем Б. (выдвинутая, гл. обр., Lepehne) многими авторами отрицается. Точно также противоречивы и данные относительно влияния Б. на холестериновый обмен. Так, с одной стороны, наблюдали повышение содержания холестерина в крови после удаления части рет.-энд. системы и Б. р.-э. с. (Soper, Eppinger), с другой стороны, исследования Розенталя, Мозеса и Петцаля не дали в этом отношении положительных результатов. Фагоцитарная способность клеток рет.-энд. системы (по данным Oeller'a, Seiffert 'a, Siegmund 'а) не только не понижается, но, наоборот, повышается. Способность выработки иммунных тел после Б., по нек-рым авторам, понижается. В противоположность этому, выработка у блокированных животных агглютининов даже повышена. В общем, надо принять из всех имеющихся в настоящее время крайне противоречивых данных о значении Б. то, что ослабление функций рет.-энд. системы таким способом удается получить далеко не во всех случаях, если оно вообще достижимо. Большое значение в этом отношении имеют вид животного, взятого для опытов, вещество, применяемое для Б., и способ проведения самого опыта с Б. Вид животных имеет значение в том отношении, что у разных видов поглотительная способность клеток рет.-энд. системы выражена в значительной степени различно (Крафт). Характер вещества, взятого для Б., имеет значение, т. к. одни вещества откладываются исключительно в гепато-лиенальной системе, другие—во всей ретикуло-энд. системе. Между степенью отложения отдельных, обычно принимаемых, веществ в разных органах имеются также весьма большие различия (Теплов, Каган). Особенно важное значение при Б. имеет дозировка вводимого вещества и продолжительность введения его. При хронич. введении с целью Б. взвесей или коллоидных субстанций, Б. получить не удается, т. к. на место блокированных клеток становятся все новые регенерирующиеся элементы рет.-энд. системы, клетки к-рой при хрон. Б. гиперплазируют-ся (Гессе). Для получения хотя бы частичной Б. р.-э. с. необходимо введение больших количеств блокирующих веществ в течение относительно короткого времени, пока еще не наступило «активирование» системы вследствие регенеративной способности ее клеток. Т. о., при загружеиии клеток рет.-энд. системы сначала получается, пови-димому, частичная Б. ее, а затем повышение поглотительной способности (Лейтес), т. е. стимуляция. В виду недостаточного учета многими авторами этих различных фаз Б., отсутствия точной дозировки веществ, применяемых для Б., и пр., ко многим результатам, полученным при помощи метода Б., надо относиться с большой осторожностью, тем более, что еще одновременно с Б. р.-э. с. получается загружение вводимыми веществами и других клеток (напр., клеток печени), а также возможно осаждение вводимых веществ и вне клеток, напр., в стенках сосудов, что, конечно, также не остается без влияния на процессы тканевого обмена. Несмотря на то, что понятие о Б. р.-э. с. до сих пор еще не является вполне определившимся, все же надо думать, что это понятие является вполне реальным.             Н. Аничков. Блокада активных элементов физиолог, системы соединительной ткани имеет большое значение в клинической патологии. С ней приходится иметь дело при инфекционных процессах, при росте опухолей (Богомолец, Нейман, Роскин), она является весьма неприятным осложнением при гетеропротеинотерапии, при анафилаксии. Н. Н. Сиротинин показал, что при анафилактическом шоке понижение адсорпцион-ной способности (блокада) ретикуло-эндо-телиалыюй системы наступает закономерно и обычно во много раз превосходит блокаду, наблюдающуюся при введении коллоидальных суспенсий. Предложена (Богомолец) в качестве блокирующего средства цитотоксическая (для соединительной тка- ни) сыворотка. Большие дозы этой сыворотки резко угнетали продукцию агглютининов (Леонтьев) и гемолизинов (Вар-шамов), малые, напротив, резко стимулировали образование антител, позволяя довести содержание их в крови до чрезвычайно больших цифр. В применении к раковым трансплантатам (Богомолец и Нейман) и к раковым эксплантатам (Кавецкий) блокирующие соединительную ткань большие дозы сыворотки подавляли сопротивление ретикуло-эндотелия и способствовали in vivo разрастанию и метастазированию ракового эпителия и усиливали рост его in vitro в культурах тканей. Напротив, малые дозы оказывали стимулирующее влияние на активную соединительную ткань, усиливая образование демаркационной полосы, ограничивая рост опухоли, а нередко и вызывая ее рассасывание. Аналогичные результаты получены Нейманом при спирохе-тозе мышей. Значение этих опытов для проблем иммунитета и неоплазии очевидно. Б.— понятие функциональное и может быть распространено на действие самых различных веществ, угнетающих адсорпционную способность соединительной ткани. Таковы, например, нек-рые вещества, имеющие значение проф. вредностей,— свинец, мышьяк (Кавецкий). И здесь имеет силу положение, что, если большие дозы вызывают Б., то малые дозы того же вещества, напротив, стимулируют. На этом же основаны попытки применения коллоидальных металлов (серебро, золото, свинец) и протеинотерапии при инфекциях и при раке. Определить степень Б. р.-э. с. можно различными способами: 1) изучая на препаратах под микроскопом поглощение элементами ретикуло-эндотелия грубо-дисперсной краски, введенной после блокады; 2) определяя процент поглощенной из крови краски колориметрически; 3) определяя понижение против нормы сдвига рН среды в культуре тканей (например, селезенки) И др.         "                     А- Богомолец. Лит.: Богомолец А. и Нейман И., Влияние цитотоксической стимуляции и блокады ретикуло-эндотелиальной системы на прививаемость раковых трансплантатов, «Вестник Микробиологии и Эпидемиологии», въш. i, 1927; Сиротинин Н. Н., Блокада ретикуло-андотелиалыюй системы при анафилактическом шоке, «Мед.-Биол. Журнал», вып. 2, 1927; Кавецкий Р. В., «Гормоны» и «талоны» антиретикуло-эндотелиальной цитотоксической сыворотки, «Мед.-Биол. Журнал», 1927, вып. 6; В а р ш а м о в Л. А., К вопросу о специфической цитотоксической стимуляции образования гемолизинов, «Журнал Микробиологии, Патологии и Инфекционных Болезней», т. II, 1926; Леонтьев И. А., Антиретикуло-эндотелиальная цитотоксическая сыворотка как специфический возбудитель продукции иммунных тел, «Журнал Микробиологии, Патологии и Инфекционных Болезней», т. II, 1926; Нейман И. М., Гормональные влияния цитотоксической антиретикуло-эндотелиальной сыворотки, «Мед.-Биолог. Журнал», 1927, вып. 5; Лейтес С. М. и Рябов А. А., К вопросу о «блокаде» ретикуло-эпдотелиальнои системы, «Врачебное Дело», 1927, №16; Anitschkow N., Uber experimen-tell erzeugte Ablagerungen von anisotropen Lipoid-substanzen in d. MHz, Zieglers Beitrage, B. LVII, H. 2, 1914; As Choi i L., Das retikulo-endotheliale System, Ergebnlsse d. inneren Medlzln, B. XXVI, 1924; Hesse M., Chroniscue Versuche mlt vitaler Farbung an Kaninchen, Zeitschrift fur die gesamte experimentelle Medizin, B. LIX, H. 1, 1928; К u s-netzowsky N., Ober vitale Farbung v. Bin-degewebezellen bei Fettresorption, Archiv f. mikro-skopische Anatomie, B. XCVII, 1923; Migay F. u. Petrolt I., fiber experimentell erzeugte Eisen-ablagerungen u. vitale Karminfarbung bei Kaninchen, Archiv f. mikroskopische Anatomic, В. XCVII, 1923; Boerner-Patzeit D., Godel A. und Standenath Fr., Das Retikuloendothel, Leipzi0' 19^5

Большая медицинская энциклопедия. 1970.

Игры ⚽ Поможем написать курсовую

Полезное



Поделиться ссылкой на выделенное

Прямая ссылка:
Нажмите правой клавишей мыши и выберите «Копировать ссылку»